Хроническая ишемия мозга 1 ст
Содержание статьи
Ишемия головного мозга: симптомы и лечение
Ишемия головного мозга – патологическое состояние, при котором вследствие нарушения мозгового кровообращения мозг недополучает кислород. Развивается заболевания по причине сужения сосудов мозга или закупорки их просветов тромбами.
Причины
Выделяют две основные причины, приводящие к ишемии сосудов головного мозга: гипертония и атеросклероз. При высоком артериальном давлении происходит спазм сосудов. Атеросклеротические изменения способствуют отложению внутри сосудов излишков жира, и постепенно просвет кровеносной трубки сужается. Полная закупорка может спровоцировать опасное для жизни пациента острое состояние – ишемический инсульт.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Кроме этого, есть группа факторов, при наличии которых вероятность возникновения ишемии заметно увеличивается. К ним относятся:
- нарушения ритма сердечной мышцы;
- патологии венозного русла;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- генетически обусловленные ангиопатии, аномалии кровеносных сосудов;
- компрессионные повреждения сосудов;
- системные (васкулиты) и эндокринные (диабет) патологии;
- амилоидоз церебральной формы;
- болезни крови (повышенная вязкость).
Также способствует развитию ишемии отравление СО (угарным газом) или другими летучими токсическими веществами.
Симптомы и виды ишемии
При ишемии мозга происходит нарушения тока крови во многих отделах ЦНС с одновременным очаговым повреждением мозгового вещества. Протекает заболевание по-разному.
Преходящая форма
Больной жалуется на боли в глазных яблоках, головную боль, рвоту, вдруг возникшее головокружение, небольшой шум в ушах. Могут появляться судороги и кратковременная потеря сознания. Нарушается моторика кишечника, мышечный тонус снижается, ноги становятся «ватными». Если патологические изменения при ишемии происходят в средней мозговой артерии, наблюдаются расстройства осязания, речи, нарушается координация.
Симптомы ишемии мозга данной формы могут исчезнуть сами через некоторое время. Однако они не проходят для организма бесследно: патологические процессы затрагивают височную и затылочную доли мозга, мозжечок. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках ишемии необходимо обратиться к врачу.
Острая форма
Протекает по типу ишемического инсульта. Клиника яркая, развивается стремительно. Симптоматика зависит от локализации патологического очага. Основные признаки болезни: нарушение речи, координации, зрения, слабость в конечностях, головокружение, затуманенное сознание. Человек не может полноценно выполнять привычные действия: чистить зубы, надевать одежду, у него наблюдаются провалы в памяти. Требуется обязательная лекарственная коррекция с последующей комплексной реабилитацией.
Резко возникшая головная боль, рвота, мелькание перед глазами мушек, потеря сознания – симптомы ишемии сосудов головного мозга, при появлении которых нужно немедленно вызвать «скорую».
Хроническая форма
При хронической ишемии головного мозга симптоматика появляется постепенно. При этом с течением времени «старые» симптомы усугубляются, ухудшается общее состояние больного.
Выделяют 3 степени заболевания.
Для 1 степени ишемии характерны признаки: тяжесть и боли в голове, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения. Человеку становится трудно что-либо запомнить, сконцентрировать свое внимание. У него нарушается сон.
При 2 степени хронической ишемии мозга к вышеперечисленным проявлениям болезни присоединяется неврологическая симптоматика. Головокружения становятся постоянными. Нарушается походка, больной впадает в депрессивное состояние, психические процессы тормозятся, он не способен контролировать свои действия. Появляются эмоционально-личностные расстройства.
Если при указанных выше симптомах ишемии головного мозга лечение не проводится, патология прогрессирует. Развивается ее 3 степень, которая характеризуется двигательными нарушениями, бесконтрольным мочеиспусканием, нарушением речи, появлением поверхностного и учащенного дыхания. Человек не может вспомнить, как выполнять элементарные бытовые действия (утрачивает способность сам себя обслуживать). Наблюдается распад личности. Такой пациент нуждается в сторонней помощи.
Ишемия у новорожденных
Ишемия головного мозга у новорожденного – патология, для лечения 3 степени которой не найдено эффективных лекарственных методик.
Провоцирующими факторами развития заболевания являются:
- болезни матери в период беременности (инфекционные, эндокринные, сердечнососудистые, легочные);
- поздний токсикоз;
- маловодие;
- преждевременная (или поздняя) родовая деятельность;
- патология плаценты;
- многоплодная беременность;
- возраст роженицы (более 35 лет, до 18 лет);
- тяжелые роды;
- рождение крупного ребенка;
- кесарево сечение;
- обвитие плода пуповиной;
- применение в родах стимуляторов родовой деятельности;
- наличие у беременной женщины вредных привычек.
Возникает ишемия мозга у новорожденных по причине нарушения плацентарно-маточного кровообращения. В результате гипоксии плода происходит отмирание отдельных участков головного мозга.
У малыша заметна повышенная возбудимость, тремор, беспричинный плач. Наблюдается понижение мышечного тонуса, слабый глотательный и сосательный рефлекс. В некоторых случаях отмечается косоглазие, гидроцефалия, ассиметрия лица. В тяжелых случаях – судороги и кома.
Своевременное адекватное лечение на ранних стадиях позволяет успешно бороться с ишемией у новорожденных.
Лечение
Лечением ишемии головного мозга занимается невролог. Проходит оно в стационаре. Любое лечение направлено на восстановление или нормализацию кровообращения у пациента.
Медикаментозная терапия
Лекарственное воздействие направлено на восстановление в области ишемии нормального кровообращения и стабилизацию метаболических процессов в мозговой ткани.
Используют следующие группы препаратов:
- ангиопротекторы – лекарственные средства, стимулирующие метаболизм и улучшающие мозговое кровообращение (билобил, нимодипин);
- сосудорасширяющие – снимают спазм кровеносных сосудов (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты);
- ноотропные средства – способствуют стимуляции умственной деятельности, улучшают память (цереброзин, пирацетам);
- антиагреганты – препятствуют формированию в кровеносном русле тромбов (дипиридамол, аспирин).
Лечение ишемии длится 2 месяца, курсов в год – два.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано при 3 степени ишемии, в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Среди наиболее популярных методик: стентирование сонной артерии, эндартерэктомия каротидная.
Последствия
Тяжелые последствия ишемии головного мозга наступают обычно в случае неэффективности лечения на поздних стадиях патологического процесса. К ним относятся: постоянные головные боли, умственная отсталость, замкнутость, неспособность находится в социуме, трудности в обучении.
Своевременная диагностика ишемии и вовремя начатая терапия позволяют избежать осложнений и необратимых процессов в головном мозге.
Видео о профилактике ишемии головного мозга:
Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций
Повышение артериального давления находится в лидерах среди всех сердечнососудистых патологий. Специалисты от медицины бьют тревогу: исследования говорят, что около 70% гипертоников не догадываются, что больны. Гипертония 2 степени – распространенный ныне недуг, который встречается у все более молодых жителей развитых стран. Что же представляет собой эта болезнь, рассмотрим в нашей статье.
Причины развития
Среди причин гипертензии перечисляют:
- расстройства работы почек (процесс выведения соли задерживается, а это приводит к повышенному АД);
- лишний вес;
- чрезмерная эмоциональность, т.к. именно нервные потрясения часто приводят к стабильному повышению кровяного давления;
- регулярное употребление алкоголя и никотина;
- рост опухолей;
- употребление лекарств (стероиды);
- сбои в работе эндокринной системы;
- осложнения при беременности.
Классификация гипертонической болезни
Нормальные цифры АД прописаны в международных классификациях: систолический показатель не должен превышать 139 мм рт.ст., а диастолический – 89. Устойчивое давление свыше 140/90 мм ртутного столбца – это артериальная гипертензия (АГ).
Врачами традиционно выделяется 3 стадии АГ – 1-ая (легкая), 2-ая (средняя) и 3-я (тяжелая).
1 степень
Гипертония 1 степени с небольшим повышением давления, которое возникает нечасто, называется мягкой. Органы сердечнососудистой системы при этом не поражаются.
Симптомы:
- боль в затылочной части головы;
- головокружение;
- точки перед глазами;
- учащение пульса;
- слабость.
Игнорировать эти признаки нельзя, т.к. болезнь может развиваться, со временем перейдя в следующую стадию.
2 степень
Гипертония 2 степени – цифры не выходят за пределы 179/109 на тонометре. Ее еще называют «средней». Периоды, когда давление остается стабильно высоким, продолжительны. Нормальные показатели наблюдаются нечасто.
Повышение АД сопровождают такие признаки:
- покраснение кожи на лице;
- чувство усталости, апатии, которое не проходит даже после длительного отдыха;
- пятна и точки перед глазами;
- возникающие проблемы с памятью и запоминанием;
- шум в ушах;
- расширение сосудов глаз;
- отечность;
- возрастание ритма сердца даже при незначительной нагрузке;
- пульсирующая боль в височной области;
- чрезмерная раздражительность.
3 степень
Гипертоническую болезнь 3 степени считают тяжелой и наиболее опасной для здоровья и жизни. Эту стадию диагностируют, если АД абсолютно всегда повышено и достигает критических отметок. Верхняя граница не опускается ниже 180 мм рт.ст., нижняя – составляет не меньше 110 мм. Вероятность инсульта, инфаркта миокарда и летальных последствий чрезвычайно высока. На данной стадии повреждаются органы, которые служат мишенями при АГ, проявляются отклонения в психике.
Возможные риски
Согласно международным правилам, диагноз «гипертония» должен дополняться факторами риска для каждого пациента. Эти факторы, а также степень тяжести заболевания помогают докторам спрогнозировать угрожающие последствия (инсульт, инфаркт миокарда) в ближайшее десятилетие.
Различают:
- 1-ый риск (низкий), повреждение органов достигает 15% вероятности;
- 2-ой риск (средний), вероятность специфических изменений возрастает до 20%;
- 3-ий риск (высокий), развитие необратимых факторов оценивается в 30%;
- 4-ый риск (крайне высокий), вероятность опасных осложнений – свыше 30%.
Если больной имеет показатели АД 165/110 мм рт.ст., и при этом у него есть один или два отягощающих фактора, то в его медицинской карте напишут: «Гипертония 2 степени риск 2».
Факторы опасности для пациента-гипертоника:
- Возраст:
- женщины – после 65-ти лет;
- мужчины – после 55-ти лет.
- Курение.
- Наличие сердечнососудистых нарушений у кровных родственников.
- Повышенный уровень холестерина.
- Гиподинамический образ жизни.
- Тучность.
- Наличие диабета и других хронических недугов.
Если при легкой степени АГ нет ни одного фактора риска, то вероятность инсульта или инфаркта максимально низкая.
Симптомы гипертонии 2 степени 1 и 2 риска сходны между собой. Но во 2-ом случае она может провоцировать повреждение сосудов и сердца. Заболевание со средним риском часто наблюдается при сосудистом атеросклерозе.
Гипертензия 2 степени 3 или 4 риска уже позволяет получить инвалидность, т.к. фиксируются опасные для жизни патологии.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В их числе:
- структурные изменения мышцы сердца;
- атеросклероз коронарных артерий;
- пониженное кровоснабжение мозга;
- почечная дисфункция;
- фиброз почек.
Риск – достаточно условное понятие. Он лишь говорит о гипотетической вероятности развития осложнений. Если больной-гипертоник своевременно займется своим здоровьем, то серьезных проблем у него не возникнет.
Диагностические мероприятия
Доктор составляет представление о болезни, выслушивая пациента. Специфические жалобы позволяют заподозрить наличие гипертонии 2-ой степени. После этого специалист назначает мониторинг кровяного давления (измеряется дважды в сутки в течение 2-ух недель).
Физические методы диагностирования:
- визуальная оценка кожи на предмет покраснений;
- систематическое измерение АД при помощи тонометра;
- изучение легких и сердца с помощью стетоскопа;
- обследование периферических кровеносных сосудов;
- перкуссия.
К инструментальным способам относят:
- исследование крови и урины;
- УЗИ сердца, почек, щитовидной железы;
- ЭКГ;
- допплерография.
Лечение: препараты и народные средства
Терапевтическую схему должен разрабатывать врач, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
К медицинским препаратам при лечении АГ относят:
- гипотензивные медикаменты («Эналаприл», «Физиноприл», «Каптоприл» и др.);
- мочегонные лекарственные средства – «Гидрохлортиазид», «Фуросемид», «Верошпирон», «Диувер» и т.п.;
- лекарства, снижающие холестерин, – «Розувастатин», «Аторвастатин», «Правастатин»;
- средства, делающие кровь менее густой («Кардиомагнил», «Асперкард», «Эскузан»).
Фитотерапевтические средства также способны облегчить состояние гипертоника, т.к. многие травы обладают выраженным гипотензивным эффектом. Важно только, чтобы такие лекарства были грамотно подобранными и составленными.
Рецепты некоторых сборов:
- 4 равные части ягод шиповника и ягод боярышника, 3 части ягод черноплодной рябины, 2 части плодов укропа пахучего смешать. 3 ст.л. состава поместить в термос и залить 1 л кипятка. Настаивать в течение 2 ч. Принимать по 250 мл 3 раза в день.
- 1 часть листьев березы, травы хвоща полевого и адониса весеннего смешать с 2 частями ягод боярышника, травы пустырника и сушеницы болотной. 1 ч.л. залить 1 ст. воды и кипятить на водяной бане ¼ часа. Пить 2 раза в сутки перед приемом пищи.
Хорошие отзывы есть о применении калинового сока и продуктов пчеловодства. Понижают АД и такие растения, как мелисса (лимонная мята), валериана, ромашка, крушина.
Однако нужно помнить, что попытки самолечения могут привести к фатальным результатам.
Профилактические меры
Следует понимать, что успешность терапии больше зависит от пациента, чем от лечащего врача. К стойкому понижению цифр на тонометре ведет изменение образа жизни. Гипертоник должен отказаться от курения и напитков, содержащих спирт. Важнейшие факторы – снижение массы тела и подвижность (рекомендуется производить не менее 2000 шагов в день, идеальный вариант – плавание 3 раза в неделю).
Нужно систематически контролировать свертываемость крови, а также уровень липидов и холестерина.
При артериальной гипертензии необходимо придерживаться диетического питания.
Его основу должны составлять:
- свежие овощи, ягоды, фрукты, зелень;
- сухофрукты;
- рыба и морепродукты, обогащенные полиненасыщенными жирными кислотами;
- бобовые;
- мясо курицы нежирное;
- нежирные кисломолочные продукты;
- уменьшение количества поваренной соли до 5 г в день.
Такое питание поможет снабдить организм запасом магния, калия и кальция.
Рацион питания гипертоника исключает:
- алкогольные напитки;
- избыток сладостей;
- пряности;
- фаст-фуд и продукты-полуфабрикаты;
- консервы;
- слишком острую еду;
- излишек животных жиров (сметана, сливочное масло, жирное мясо);
- большое количество соли;
- кофеин;
Собственнолично назначенная терапия или же неправильно подобранная схема могут дорого обойтись. Каждый пациент с гипертонией должен иметь врача, компетентности которого он доверяет, и регулярно обследоваться у него.
Калийсберегающие диуретики — общая информация
В эту группу входят лекарства, которые различаются по своей химической структуре. Их общее свойство заключается в способности задерживать калий в организме. Калийсберегающие диуретики оказывают незначительное воздействие на уровень натрия и жидкости в организме, а также на кровяное давление как таковое.Они не имеют самостоятельного значения в лечении гипертонии, но часто используются в сочетании с другими мочегонными препаратами, чтобы усилить их действие и избежать чрезмерной потери калия организмом пациента.
- Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
- Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
- Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
- Эффективное лечение гипертонии без лекарств
Калийсберегающие диуретики не только удерживают калий, но и снижают выведение из организма кальция и магния, к которому обычно приводят другие мочегонные препараты. Способность удерживать калий является источником опасности, которую представляют препараты этой группы. Может значительно повыситься уровень калия в крови и возникнуть опасное состояние — гиперкалиемия. Поэтому калийсберегающие диуретики не следует принимать тем, у кого уровень калия и так высок.
Некоторые фармакологические особенности калийсберегающих диуретиков
|
5-20 | 2 | 6-10 | 24 |
|
200-300 | 2-4 | 6-8 | 12-16 |
|
25-200 (400-?) | 24-48 | 48-72 | 48-72 |
Гиперкалиемия — повышение концентрации калия в сыворотке крови свыше 5 ммоль/л. Люди с такими заболеваниями, как почечная недостаточность, особо подвержены этому осложнению. Вероятность гиперкалиемии также повышается, если применять калийсберегающие диуретики в сочетании с ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами или препаратами калия. Сильное повышение концентрации калия в крови может вызывать мышечные параличи и, что особенно опасно, нарушения сердечного ритма, вплоть до полной остановки сердца.
- Амилорид
- Триамтерен
- Верошпирон (спиронолактон)
Калийсберегающие диуретики чаще всего применяются совместно с тиазидными диуретиками.
См. также общий обзор всех диуретиков: «Мочегонные препараты (диуретики) для лечения гипертонии«.