Терапия при всд

Препараты при ИБС: показания к применению, верная дозировка для лечения

Медикаментозные назначения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ближайший и отдаленный прогноз ИБС зависит от результативности медикаментозной терапии. Обязательные компоненты лечения рассмотрены ниже.

загрузка...

Классификация средств фармакологической поддержки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ингибиторы АПФ;
  • антиангинальные;
  • гиполипидемические;
  • антитромботические препараты;
  • средства, стабилизирующие метаболизм миокарда.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Ингибиторы АПФ

Действие препаратов для лечения при ишемической болезни сердца направлено на устранение симптомов ИБС и рисков спазмирования сосудов, что обеспечивает стабильный уровень давления.

Антиангинальные

В клинической практике высокую эффективность доказали три группы лекарств — блокаторы кальциевых каналов, нитраты, бета-адреноблокаторы.

Активность лекарственных средства раскрывается следующим образом:

  • Бета-адреноблокаторы. Действие препаратов направлено на сокращение потребления кислорода миокардом за счет уменьшения ЧСС. Резко снижается вероятность внезапной смерти, летальность в острой фазе инфаркта миокарда и частота рецидивов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные средства сокращают потребность миокарда в кислороде, вместе с тем улучшают доставку кислорода сердечной мышце, сокращают ЧСС, восстанавливают функции сердца и благотворно влияют на тонус сосудов.
  • Нитраты. Активные компоненты подобных лекарственных средств действуют на гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению венозного русла и сокращению нагрузки на миокард.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Гиполипидемические

Назначение показано в тех случаях, когда ведение здорового образа жизни и рациональное диетическое питание не приводит к уменьшению целевых показателей липидов в крови (уровень «вредного» холестерина).

В эту группу относятся:

  • блокаторы абсорбции холестерина;
  • никотиновая кислота;
  • станины;
  • фибраты;
  • антиоксиданты;
  • препараты, повышающие «хороший» холестерин.

Антитромботические

Препараты успешно препятствуют тромбообразованию, блокируют развитие уже сформировавшихся тромбов, усиливают эффективность ферментов, разрушающих фибрин.

Прочие лекарства от ишемической болезни сердца

Диуретики

Назначение показано для сокращения нагрузки на сердечную мышцу посредством ускоренной экскреции жидкости из организма.

Диуретики могут быть:

  • петлевыми – сокращают обратное всасывание жидкости и отличаются выраженным фармакокинетическим действием. Как правило, применение реализуется в ходе экстренной терапии.
  • тиазидными – сокращают обратное всасывание мочи, что сокращает риск осложнений при диагностировании сопутствующей ИБС гипертонии.
Антиаритмики

Лекарство применяется для лечения и профилактики аритмий и не является средством экстренной помощи.

Список фармакологических средств

Далее рассмотрены основные наименования средств медикаментозной поддержки, которые интенсивно используются в клинической практике для лечения ИБС.

Нитраты

В эту группу относятся:

  • «Нитроглицерин».
  • «Нит – Рет».
  • «Тринитролонг».
  • «Нитро-Мак».

Общие показания:

  • приступы стенокардии – сублингвальный прием.
  • стенокардия нестабильная – в/в, сублингвально.
  • инфаркт – острый период – в/в.
  • спазмирование коронарных артерий – в/в.

Дозирование при пероральном приеме определяется индивидуально, что зависит от тяжести состояния и чувствительности пациента к нитратам.

Побочные эффекты:

  • головные боли;
  • привыкание;
  • тахикардия;
  • гипотензия.

Противопоказания:

  • избыточная чувствительность;
  • низкое давление;
  • гиповолемия, кровоизлияния;
  • кардиогенный шок, токсический отек легких.

Стоимость лекарственных средств начинается от 41 р. за упаковку.

Бета-адреноблокаторы

В эту группу относятся указанные препараты:

  • неселективные – «Соталекс», «Тимолол», «Анаприлин», «Санднорм», «Виксен».
  • селективные – «Конкор», «Эгилок», «Кордан», «Сектраль»
  • смешанные – «Трандат», «Дилатренд».

Показания к применению:

  • стабильная стенокардия (со второго функционального класса);
  • стенокардия нестабильная;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • желудочковые аритмии на фоне ИБС;
  • постинфарктный период – терапия продолжается в течение 1-3 лет после приступа;
  • наличие сопутствующих заболеваний – артериальной гипертензии, тахикардии.

Минимальная доза от ишемической болезни сердца, как правило, насчитывает 1-2 таблетки с кратностью назначения 1-2 раза ежесуточно. Длительность курса назначается индивидуально, прием прекращается постепенно, строго под наблюдением врача, так как возможно ухудшение состояния больного.

Побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • гипотензия;
  • атриовентикулярная блокада;
  • бронхоспазм;
  • спазмирование сосудов;
  • гипогликемия у лиц с сахарным диабетом;
  • эректильная дисфункция;
  • депрессия, апатия, вялость, сонливость.

Стоимость бета-адреноблокаторов начинается от 66 рублей за упаковку.

Блокаторы кальциевых каналов

Селективные препараты – «Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем», «Циннаризин», «Мибефрадил, «Исрадипин».

Показания к применению:

  • вариантная стенокардия Принцметала.
  • стабильная стенокардия – со второго функционального класса.

Кратность назначения зависит от тяжести состояния больного и варьируется от 1-2 до 3-4 раз ежесуточно. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Побочные действия:

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • атриовентикулярная блокада;
  • гипотензия;
  • тахикардия;
  • запоры;
  • отеки несердечного происхождения;
  • покраснение лица.

Стоимость медикаментозных средств данной группы начинается от 35 рублей за упаковку.

Тромболитики

К этой группе относятся «Аспирин», «Тиклид», «Фрамон», «Агростат», «Ламифибан» и пр.

Общие показания:

  • стенокардия стабильная – со второго класса;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия нестабильная;
  • кардиосклероз постинфарктный.

Дозирование: режим приема рассчитывается индивидуально. Как правило, разовая доза начинается от 40 мг и постепенно наращивается до 1 г. Кратность применения 2-6 р. ежесуточно. Курс терапии рассчитывается индивидуально.

Общие побочные действия:

  • нарушения функции печение, рвота, диарея, эпигастральные боли;
  • нарушения зрения, шум в ушах;
  • анемия, кровотечения.

Противопоказания:

  • язвенная болезнь органов пищеварения;
  • бронхоспазм;
  • повышенная кровоточивость;
  • артериальная гипертензия;
  • злокачественные образования;
  • обширные оперативные вмешательства.

Стоимость препаратов начинается от 20 рублей за блистер/10 шт.

Против липидов

Статины

Первая группа гиполипедимических средств – это станины:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • природные («Зокор», «Липостат», «Мевакор»);
  • синтетические («Лексол», «Липримар»);
  • комбинированные («Адвикор», «Кадует», «Виторин»).

Дозирование: фармакотерапия реализуется постоянно, так как после прекращения приема показатели липидов в крови возвращаются к исходным. В начале лечения назначаются небольшие дозы – 5-10 мг ежесуточно.

О статинах и их применении смотрите на видео:

Фибраты

Вторая группа – фибраты: «Мисклерон», «Безамидин», «Гевилон», «Липанор».

Дозирование: средняя терапевтическая доза насчитывает 100 мг с кратностью приема 1-2 раза ежесуточно. Постепенно дозировка наращивается до 200-600 мг в сутки, что зависит от клинических исследований крови пациента.

Общие побочные действия:

  • запоры, боли в эпигастрии, метеоризм;
  • бессонница, головные боли, судорожные состояния;
  • крапивница, покраснение кожи;
  • острая почечная недостаточность.

Стоимость гиполипидемических средств начинается от 56 рублей за упаковку.

Никотиновая кислота – «Эндурацин», «Ниацин»

Дозировка: препарат назначается по 2-6 мг ежесуточно. Для достижения максимально эффекта потребуется не менее 3-6 недель.

Побочные действия:

  • кожная сыпь;
  • тошнота;
  • жар в начале приема;
  • зуд;
  • нарушения функции печени;
  • обострения язвенной болезни.

Стоимость препаратов никотиновой кислоты начинается от 100 рублей за упаковку.

Антиоксиданты

При диагностировании ИБС назначению подлежит такой препарат как «Фенбутол». Средство принимается внутрь по 500 мг дважды в сутки. С момента начала терапии лечебный эффект наблюдается спустя 60 суток.

Медикаменты, улучшающие метаболизм сердцечной мышцы

Показания к применению:

  • стенокардия третьего-четвертого функционального класса;
  • сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • низкая эффективность базовой терапии.

ИАПФ

К этой группе относятся «Престариум», «Каптоприл».

Дозировка: рекомендуемая доза лекарственных средств составляет 8-10 мг ежесуточно. Кратность приема и продолжительность терапии рассчитывается индивидуально.

Побочные действия:

  • нарушения почечных функций;
  • анемия;
  • головные боли и головокружения, сонливость;
  • признаки отека легких, бронхоспазм.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Рекомендации

Все группы лекарственных средств доступны для покупки в аптечных сетях без предоставления рецептурного бланка. Однако, самостоятельный прием должен быть исключен. Только кардиолог может выработать адекватную схему лечения.

Во время лечения нельзя менять назначенную дозировку, прекращать прием медикаментов. Это грозит развитием осложнений вплоть до полной остановки сердца.

Больной должен вести предписанный ему образ жизни с соблюдением диетического питания. Потребление алкоголя и табакокурение должны быть прекращены.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Почему бывает ком в горле при ВСД и как его устранить

Ком в горле при ВСД – один из неприятных симптомов этой болезни, который знаком многим людям. Данное состояние может возникнуть при дисбалансе работы нервной системы. В организме происходит сбой, вегетативная система не может нормально функционировать. Многие специалисты связывают это с соматическими отклонениями. Когда у пациента в голове постоянно крутятся мысли о каком-либо сбое, нервная система подает сигналы, и патологический процесс начинается. Вот почему мнительные люди, постоянно думающие о своих проблемах, подвержены заболеваниям вегетативной системы.

Причины появления комка в горле

Девушка держится за горлоДевушка держится за горло

Вегето сосудистую дистонию характеризует ослабление мышц гортани, возникает ощущение тяжести в этой области. Им нужна специальная тренировка, чтобы избавиться от комка.

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией временами могут страдать от внезапных панических атак. В этот период появляются нехорошие мысли, учащенный пульс, заканчивающийся судорогами.

В этот период кровь наполняется адреналином, поэтому присутствуют следующие симптомы:

ОдышкаОдышка

  • одышка, недостаток воздуха;
  • сердце начинает сильно биться (экстрасистолы);
  • мелкая дрожь по всему телу;
  • появление комка в горле.

При вегето-сосудистой дистонии пациент ощущает не только спазм в горле, но и боли при глотании, жжение, сухость. Все эти ощущения возникают именно из-за слабости мышц. Если ко всему этому присоединяется ослабленный иммунитет, то у больного начинаются серьезные проблемы со здоровьем.

То, что щитовидная железа увеличивается в своих размерах, на ощущения кома это никаким образом не влияет. Физиологически увеличенные узлы находятся под кожей, а комок чувствуется внутри горла. Также многие пациенты связывают свой дискомфорт с остеохондрозом либо неврозом. Это также не верно.

Постановка диагноза

Большинство пациентов с комом в горле сразу же начинают думать о самом плохом. Из-за постоянного дискомфорта они предполагают, что это злокачественное новообразование. Возникает ненужная тревога, страх и даже паника. Все это обостряет вегето-сосудистую дистонию. Начинают появляться другие симптомы, которые со временем обостряются. Так что в этой ситуации правильная и своевременная диагностика необходимо. Чем раньше обратиться к врачу, тем скорее придет успокоение, и неприятные симптомы уйдут на второй план.

Ощущение кома в горле при вегето-сосудистой дистонии в большинстве случаев пропадает ночью, когда пациент расслаблен и спокоен. В дневные часы этот неприятный симптом снова возвращается. Когда больной просыпается и нервная система еще не успевает настроиться то в первые минуты можно заметить отсутствие кома, но потом, когда мозг до конца проснулся, все возвращается на свои места.

При наличии такого состояния можно точно определить заболевание – это проблемы с вегетативной системой, а не какое-либо простудное заболевание. Иногда появляется сомнительный симптом – повышение температуры тела. Именно он может сбить с толку.

Консультация отоларингологаКонсультация отоларингологаКакими бы ни были симптомы, действия должны быть следующими:

  1. Посещение отоларинголога. Этот врач проводит осмотр головы и слизистых. Если никаких патологий не найдено, то пациенту предлагается пройти консультацию другого доктора.
  2. Посещение терапевта. Именно этот врач после получения анализов крови может определить наличие вегето-сосудистой дистонии.
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
  4. Компьютерная томография.

Терапия по устранению кома в горле при ВСД

Когда поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония, у многих пациентов возникает один и тот же вопрос – как избавиться от кома в горле? Ответ однозначный – нужно лечить причину возникновения комка, а это как раз-таки ВСД. Это заболевание возникает из-за хронических стрессов, затяжных депрессий, конфликтов, некоторых инфекционных заболеваний и многого другого. Лечение должно назначаться врачом, самостоятельные меры не дадут должного эффекта.

Таблетки и стакан водыТаблетки и стакан водыВ настоящее время выделяют два метода терапии:

  1. Лечение лекарственными средствами. Доктор прописывает необходимые медикаменты, которые положительно влияют на кровообращение и нервную систему. Происходит подавление тревоги и необоснованного страха. Также необходимо принимать лекарственные средства, нормализующие сердцебиение.
  2. Лечение у психотерапевта. Самая важная задача для пациента – это избавление от негатива и тревожности. Человек должен научиться гармонировать среди окружающих его людей. В этой ситуации помочь сможет только опытный врач, который назначит курс сеансов, избавляющих от тревожного состояния. Каждый больной должен в корне поменять свой образ жизни.

Малоподвижный образ жизни очень мешает встать на путь выздоровления. Каждый пациент должен это понять. Необходимо заняться оздоровительным фитнесом. Многие врачи рекомендуют свой комплекс физических упражнений, которые стоит выполнять ежедневно. На начальном этапе можно попробовать дыхательную гимнастику, затем записаться в секцию плавания. Большую часть свободного времени пациент должен проводить на свежем воздухе. Можно просто гулять или также заниматься лечебной зарядкой. Все эти действия помогут снять неприятные симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Еще один мешающий фактор – это одиночество. Пациент не должен проводить вечера наедине с самим собой. Хорошо найти компанию для общения, завести друзей по интересам. Можно приобрести домашнего животного и заботиться о нем. Это поможет не думать о болезни, и страшные мысли уйдут на второй план.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.